Gnathologie

Wat is gnathologie?

Gnathologie is het aandachtsgebied binnen de tandheelkunde dat zich richt op pijn en problemen met het functioneren van het kauwstelsel. Hierbij gaat het vooral om de kauwspieren en de kaakgewrichten. Deze klachten worden ook wel temporomandibulaire disfunctie, afgekort TMD, genoemd.

Kaakklachten kunnen het kauwen, praten, gapen en openen van de mond bemoeilijken. Soms komen ze voor in combinatie met hoofdpijn, aangezichtspijn of klachten rond het oor.

Binnen onze praktijk werkt drs. Duygu Cosgun-Demirci als tandarts-gnatholoog (NVGPT-erkend).

Wat doet een tandarts-gnatholoog?

Een tandarts-gnatholoog onderzoekt en behandelt pijn en functiestoornissen van de kauwspieren en de kaakgewrichten. Tijdens het onderzoek wordt niet alleen naar de plaats van de pijn gekeken, maar ook naar het ontstaan, het verloop en de invloed van de klachten op het dagelijks functioneren.

Gewoonten zoals kaakklemmen en tandenknarsen kunnen een rol spelen bij het ontstaan of in stand houden van klachten. Dit kan zowel overdag als tijdens de slaap voorkomen. Niet bij iedere patiënt is echter één duidelijke oorzaak aan te wijzen. Vaak spelen meerdere factoren een rol.

Het doel van de behandeling is om de belasting van het kauwstelsel te verminderen, de kaakfunctie te verbeteren en de gevolgen van de klachten voor het dagelijks leven te beperken.

Met welke klachten kunt u terecht?

Onderzoek door een tandarts-gnatholoog kan passend zijn bij:
• pijn of vermoeidheid in de kauwspieren;
• pijn in de kaak, het gezicht of rond het oor;
• pijn of gevoeligheid van het kaakgewricht;
• een klikkend, knappend of schurend kaakgewricht;
• een kaak die regelmatig blokkeert of vastzit;
• een beperkte, pijnlijke of afwijkende mondopening;
• hoofdpijn waarbij mogelijk een relatie bestaat met de kauwspieren of kaakgewrichten;
• tandenknarsen of kaakklemmen;
• gebitsslijtage waarbij tandenknarsen of kaakklemmen mogelijk een rol speelt;
• tand- of kiespijn waarvoor geen tandheelkundige oorzaak is gevonden;
• oorpijn of oorsuizen waarvoor na passend onderzoek geen duidelijke medische oorzaak is gevonden.

Niet alle hoofdpijn, oorpijn of oorsuizen wordt veroorzaakt door het kauwstelsel. Tijdens het onderzoek beoordelen we of er aanwijzingen zijn voor een samenhang met de kauwspieren of kaakgewrichten. Indien nodig adviseren we aanvullend onderzoek door een andere zorgverlener.

Verwijzing

Voor een afspraak bij onze tandarts-gnatholoog heeft u een verwijsbrief nodig. Deze kan bijvoorbeeld afkomstig zijn van uw tandarts, orthodontist, huisarts, medisch specialist of een andere betrokken BIG-geregistreerde behandelaar

Heeft u nog geen verwijzing? Neem dan eerst contact op met uw tandarts, huisarts of andere behandelaar. U kunt ook contact met ons opnemen om te bespreken wat in uw situatie mogelijk is.

Hoe ziet het behandeltraject eruit?

1. Vragenlijsten vooraf
Voorafgaand aan het eerste consult vragen wij u een aantal vragenlijsten in te vullen. Hiermee brengen we uw klachten, uw gezondheid en de gevolgen van de klachten voor het dagelijks leven zo goed mogelijk in kaart.

2. Intake en onderzoek
Tijdens het eerste consult bespreken we uw klachten uitgebreid. Daarna onderzoeken we onder andere de bewegingen van de onderkaak, de kauwspieren en de kaakgewrichten.

Op basis van de bevindingen bespreken we met u wat de meest waarschijnlijke verklaring voor uw klachten is. Soms is aanvullend onderzoek of overleg met een andere zorgverlener nodig voordat een definitieve diagnose kan worden gesteld.

3. Persoonlijk behandelplan
De behandeling wordt afgestemd op uw klachten en situatie. Deze kan bestaan uit uitleg en begeleiding, adviezen voor het gebruik en belasten van de kaak en oefeningen. Wanneer daarvoor een duidelijke indicatie bestaat, kan een stabilisatieopbeetplaat, ook wel splint genoemd, onderdeel zijn van de behandeling.

Als andere factoren een belangrijke rol spelen, kunnen we samenwerken met of verwijzen naar een andere zorgverlener, zoals een orofaciaal fysiotherapeut, huisarts of medisch specialist.

4. Controle en bijsturing
Tijdens vervolgafspraken bespreken we het verloop van uw klachten en beoordelen we het effect van de behandeling. Waar nodig worden de adviezen of de behandeling aangepast. Het doel is dat u uiteindelijk zo zelfstandig mogelijk met uw klachten kunt omgaan.

Kosten en vergoeding

De vergoeding van gnathologische zorg hangt af van uw leeftijd, de aard en complexiteit van de klachten, de uitgevoerde behandeling en de voorwaarden van uw zorgverzekering.

Voor volwassenen wordt niet-complexe gnathologische zorg doorgaans niet vanuit de basisverzekering vergoed. Afhankelijk van uw polis kan een aanvullende tandartsverzekering een deel van de kosten vergoeden. Zonder passende aanvullende verzekering zijn de kosten voor eigen rekening.

Bij complexe gnathologische problematiek kan behandeling in bepaalde situaties mogelijk vanuit de basisverzekering worden vergoed. Hiervoor gelden voorwaarden en meestal is vooraf toestemming van de zorgverzekeraar nodig. Alleen het feit dat klachten al langere tijd bestaan, geeft geen automatisch recht op vergoeding.

Voor patiënten jonger dan 18 jaar gelden andere vergoedingsregels. Mondzorg, waaronder bepaalde behandelingen van klachten aan het kaakgewricht, valt voor deze leeftijdsgroep grotendeels onder de basisverzekering.

Wij informeren u vooraf over de verwachte kosten. Wij adviseren u daarnaast om vóór de behandeling de polisvoorwaarden bij uw eigen zorgverzekeraar te controleren. Wanneer zorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed, kan voor volwassenen het verplichte eigen risico van toepassing zijn.

Een afspraak maken

Heeft u kaakklachten of herkent u een van de genoemde signalen? Bespreek dit dan met uw tandarts, huisarts of andere behandelaar en vraag zo nodig om een verwijzing.

Na ontvangst van de verwijzing bekijken we welke vervolgstap het beste bij uw klachten en hulpvraag past.